Лабиринтит

Лабиринтит – это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе. При этой патологии происходит поражение периферического отдела вестибулярного аппарата и слухового анализатора. Структуры лабиринта находятся в полости внутреннего уха и представлены тремя полукружными каналами. Эти образования призваны контролировать процесс поддержания равновесия тела. Поэтому в результате развития патологического процесса наблюдается головокружение, а также шум в ушах, обусловленный раздражением окончаний вестибулокохлеарного нерва.

Виды лабиринтита

Выделяют следующие виды заболевания:

  • гнойный лабиринтит – это опасное состояние сопровождается тяжелым воспалительным процессом с образованием гноя. Гнойный лабиринтит может приводить к полной потере слуха при диффузном процессе;
  • негнойный лабиринтит – этот патологический процесс является серозным. Образуется некоторое количество экссудата и наблюдается отечность тканей лабиринта.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

  • ограниченный лабиринтит;
  • диффузный лабиринтит.

По причине возникновения патологического процесса называют такие формы заболевания:

  • гематогенный лабиринтит – инфекция попадает в полость внутреннего уха по кровеносным сосудам с током крови из отдаленных очагов инфекционного процесса;
  • менингогенный лабиринтит – источником распространения патогенных организмов являются органы центральной нервной системы, например, при поражении мозговых оболочек (менингите);
  • тимпаногенный лабиринтит – возбудитель проникает в полость внутреннего уха из наружных отделов слухового анализатора.

Причины развития лабиринтита

Причинами и факторами риска развития лабиринтита может быть следующее:

  • инфекционные заболевания носоглотки, возбудителями которых могут быть вирусы гриппа, аденовирусы, стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
  • острые и хронические воспалительные процессы в полости уха (отиты различной локализации);
  • травматическое поражение слухового анализатора;
  • оперативные вмешательства на ЛОР-органах могут являться фактором риска распространения инфекции;

Симптомы лабиринтита

Для проявлений лабиринтита характерно следующее:

  • головокружение – данный симптом появляется во время начала патологического процесса, а через несколько недель исчезает. Возврат симптома может происходить даже спустя большой промежуток времени (до нескольких месяцев) и провоцируется резкими поворотами головы, неосторожными наклонами. Головокружение пациент обычно связывает с перенесенным инфекционным заболеванием, спустя 1-2 недели после которого появился симптом;
  • тошнота и рвота – появляются на высоте головокружения и исчезают при его прекращении;
  • снижение слуха – является временным при лабиринтите, однако в случае бактериального поражения снижение слуха может быть стойким;
  • нистагм – характерные ритмичные подергивания глазных яблок, имеющие отличительные особенности при поражении центральной нервной системы и внутреннего уха;
  • тинниттус – шум в ушах, сопровождает другие симптомы лабиринтита;
  • расстройство поддержания равновесия – при этом пациента может пошатывать при ходьбе без опоры;
  • повышение температуры тела и ухудшение общего состояния – наблюдается в случае развития гнойного лабиринтита при присоединении гноеродной бактериальной инфекции.

Диагностика лабиринтита

Диагностика лабиринтита начинается с тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента, выяснения особенностей клинической картины заболевания. При неясной этиологии лабиринтита, а также для получения дополнительной информации могут проводиться такие исследования:

  • аудиометрия – этот инструментальный метод диагностики направлен на субъективное определение уровня остроты слуха у пациента с лабиринтитом. Диагностика проводится на аппаратах последнего поколения, которые позволяют зарегистрировать малейшие проблемы со слухом;
  • электронистагмография – позволяет при помощи электродов устройства регистрировать движения глазных яблок;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – эти высокоинформативные методы диагностики необходимы для выявления патологических процессов в головном мозге пациента (опухолей, очагов инсульта);
  • тест-ответ слухового отдела ствола мозга или ABR - это исследование позволяет оценить прохождение нервных импульсов по слуховому нерву из внутреннего уха в функциональный отдел головного мозга. Так можно выявить повреждения слухового нерва.

Лечение лабиринтита

Лечение лабиринтита проводится в стационаре специализированного оториноларингологического отделения. Попадая в клинику, пациент подвергается всем необходимым методам диагностики, которые позволяют выяснить все аспекты клинической картины заболевания и назначить правильное лечение.
При лабиринтите легкой формы без присоединения инфекции показано симптоматическое лечение, призванное купировать проявления заболевания и облегчить состояние пациента. С этой целью назначаются лекарственные средства из группы противорвотных, антигистаминных, седативных. Также проводится общеукрепляющая терапия, курсы витаминных и иммуномодулирующих препаратов.
При обнаружении бактериального возбудителя воспалительного процесса показана антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются целенаправленно в соответствии с результатами антибиотикограммы, определяющей чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Современное лечение позволяет купировать воспалительный процесс, подавить рост патогенной микрофлоры, предупредить переход острого процесса в хронический.
Для облегчения оттока гнойного и серозного содержимого проводится дренирование полости уха. При этом осуществляется небольшой надрез барабанной перепонки, через который жидкое содержимое эвакуиируется и вставляется дренаж. По этой тонкой трубочке патологическое отделяемое будет оттекать до прекращения воспалительного процесса.
При лабиринтите может выполняться целый ряд оперативных вмешательств, направленных на санацию полости среднего уха, снятие симптомов заболевания. Это может быть эндолимфатическое шунтирование, вестибулотомия, плексустомия, хордостомия. Лазерное лечение используется для разрушения пораженных участков лабиринта. С помощью лазерной деструкции появляется возможность улучшить слух, избавиться от постоянного головокружения. Такое оперативное вмешательство абсолютно безопасно, окружающие ткани затрагиваются минимально.

  • Четверг, 21 Ноябрь 2013
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru